利用申込書・診療情報提供書印刷ページ

リンクをクリックすると書類の印刷ページが表示されます。本書類を保存する場合は、リンクの上で右クリックして「対象をファイルに保存」を選択して「保存」をクリックしてご利用のパソコンへ保存してご利用ください。

必ず、支援相談員までお問い合わせの上、下記書類をご用意ください。

ご入所までの流れは下記ページをご覧ください。